ZAHTJEV ZA PRISTUP INFORMACIJAMA 
 
Podnositelj zahtjeva:  

________________________ 
Ime i prezime, tvrtka ili naziv:
 
 ________________________
Adresa ili sjedište: 

_________________________
OIB:

_________________________
Telefon / fax: 

_________________________ 
E-mail: 
	SPLITSKO-DALMATINSKA ŽUPANIJA 
	OPĆINA PROLOŽAC
	Službenik za informiranje
						21 264 Proložac Donji

PREDMET: 		Zahtjev za pristup informacijama.
 
Podaci koji su važni za prepoznavanje informacije ___________________________________________________________________ 
 
___________________________________________________________________ 
 
___________________________________________________________________ 
 
___________________________________________________________________ 
 
___________________________________________________________________ 

Način na koji želim pristupiti informaciji: 
(zaokružite)
1. neposredno pružanje informacije        
2. uvid u dokumente i pravljenje preslika dokumenata koji sadrže traženu informaciju 
3. dostavljanje preslika dokumenata koji sadrži traženu informaciju    
4. dostavljanje informacije u elektronskom obliku      
5. na drugi način (navedite koji) ____________________________________         

_________________________________
(vlastoručni potpis podnositelja zahtjeva) 

U _________________, dana __________ 20___ godine 
 
Napomena: Općina Proložac ima pravo na naknadu stvarnih materijalnih troškova od podnositelja zahtjeva u svezi s pružanjem i dostavom tražene informacije.